糖尿病ACS患者抗血小板治疗精选.pptVIP

糖尿病ACS患者抗血小板治疗 首都医科大学附属北京友谊医院 心血管中心 李虹伟 NCEP-ATPIII: 糖尿病是心血管疾病的等危症 中国心脏调查 糖代谢状态(STEMI+NSTEMI) 血小板在血栓形成中的作用  女性健康研究(WHS)阿司匹林显著降低女性脑卒中/脑梗死危险 2007年ADA/AHA联合指南一级预防推荐 2型糖尿病伴以下任一高危因素者，应用阿司匹林75–162mg/日一级预防心脑血管疾病(A) △ 年龄＞ 40岁 △ 吸烟 △ 肥胖 △ 高血压 △ 血脂异常 △ 蛋白尿 △ 冠心病家族史 糖尿病患者促CAD的原因 糖尿病患者的血小板功能变化 ? 膜Ca+2和Mg+2 代谢障碍 ? 花生四烯酸代谢 ? TXA2 合成 ? 前列腺环素 ? NO 生成 ? 抗氧化能力 ? 激活依赖的粘联分子 (eg, GP IIb/IIIa, P-selectin) 合并糖尿病的CAD患者 TRITON-TIMI 38(TRial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet InhibitioN with Prasugrel-Thrombo