经支气管气道扩张成形术精选.pptVIP

气管支气管扩张术 * * 经支气管气道扩张成形术 郑州大学第二附属医院呼吸内科 夏熙郑 前言 1984年报道为4月的婴儿因支气管袖状切除后引起狭窄进行球囊扩张 1985年报道为因气管插管和反复吸引造成气管狭窄的患者进行扩张 1987年为肺癌切除后引起的气管狭窄 1988年为良性气道狭窄进行扩张气道成形术 1991年为结核性支气管狭窄进行扩张气道成形术 20世纪90年代广泛应用 气道良性狭窄的常见病因 气管、支气管结核 肺移植或袖状切除吻合术 气管内插管或造口插管 气道内长期异物刺激 创伤 吸入性损伤 Wegener肉芽肿 气道淀粉样变 结节病 复发性多软骨炎 气道内良性肿瘤 适应症 患者能耐受纤支镜检查 患者有气道狭窄的临床表现 有熟练的纤支镜操作技术 操作者充分了解患者的病变部位和性质 禁忌症 与普通纤支镜检查的禁忌症相同 无法直视狭窄远端 扩张导管无法通过狭窄段 操作方法 所需器材： 纤支镜 球囊导管 引导钢丝 枪泵 气管插管 操作方法 术前准备： 患者一般情况及凝血状态 狭窄部位和范围的测定以及扩张球囊的选择 麻醉方法 术中监护与支持 操作方法 步骤： 球囊的导入与定位 纤支镜直接导入与定位 沿导丝导入 操作方法 步骤： 球囊的扩张与退出 气管插管用于气管狭窄的扩张方法 经口或经鼻插管 保留一定时间 操作方法 注意事项 球囊和插管的选择 扩张时的监控 扩张后病情观察