经皮心肺支持系统在急性心肌炎中的应用精选.pptVIP

经皮心肺支持系统(Percutaneous Cardio-Pulmonary Support System, PCPS) 在急性心肌炎中的应用 南方医科大学南方医院心内科 吴平生 PCPS是一种有效的心肺支持系统。 该系统通过经皮穿刺方法建立管路，用氧合器对红细胞进行氧合，替代肺的功能；用离心泵产生循环动力，替代左心室的收缩功能，以帮助患者度过危险期 。 原理：PCPS经股静脉导管主动抽吸右心房及下腔静脉血液，由离心泵加压，氧合器氧合后，再经股动脉插管泵入到主动脉。 PCPS在急性心肌炎中的应用 急性心肌炎的起始症状容易被忽视 重症暴发性(fulminant)心肌炎来势凶险，死亡率几乎100% 救治暴发性心肌炎是医学界目前力求解决的重大课题 应用时机 具备下列条件者有必要积极进行PCPS治疗： 经积极处理仍反复出现心脏停搏或致命性心律失常者，或心脏停搏后心肺脑复苏难以成功者 顽固性低心排综合症导致难治性心源性休克者： 经积极处理，心指数1.8L/M2/Min 平均动脉压50mmHg 多巴胺用量≥20μg/kg/min，或并用两种以上升压药，血流动力学仍不稳定者 无不可逆性肝、肾、肺、脑器官功能衰竭者 PCPS的维持和处理 辅助流量： 选择正确的初始流量十分重要。辅助伊始应采用高流量（3-3.5L/m