经皮冠状动脉介入治疗与抗血小板治疗精选.pptVIP

PCI术后的抗血小板治疗 Eisenstein, JAMA. 2007;297:159-168 PCI术后的抗血小板治疗 Circulation. 2007;115:813-818 对因任何原因不能依从12个月两联抗血小板治疗或预计12个月内进行外科手术者，强烈建议不要植入DES 加强病人教育及院后管理，停抗血小板药前务必与心血管医生联系 任何侵入性或外科手术需提前停用两联抗血小板治疗时均应考虑血栓的危害性，择期外科手术最好在充分抗血小板治疗后进行（DES 12个月后，BMS 1个月后） PCI术后的抗血小板治疗 2007年AHA/ACC NSTE-ACS 指南 2007年ACC/AHA重点更新的PCI指南 I IIa IIb III 置入BMS的患者，阿司匹林162～325mg应至少持续1个月，然后维持剂量75~162mg. 氯吡格雷75mg/天应至少使用1个月，最好持续1年。 所有置入DES的PCI患者，氯吡格雷75mg/天应至少持续使用12个月。 B B 置入DES的患者，可以考虑延长氯吡格雷治疗超过1年 C 2007年ACC/AHA重点更新的PCI指南 所有患者立即给予300mg负荷剂量氯吡格雷，再以每天75mg维持剂量治疗。 除非有极高出血风险，否则应维持使用12个月 A 2007年ESC NSTE-ACS指南 PCI术后的抗血小板治疗 I IIa