肺癌放疗的诊疗常规精选.pptVIP

肺癌放疗的诊疗常规 肺癌的概念 原发性支气管肺癌简称肺癌．是指原发于支气管粘膜和肺泡的癌，不包括转移性肺癌及气管癌． 中央型肺癌（肿瘤发生在主支气管，叶支气管或段支气管） 周围型肺癌（肿瘤发生在段支气管以下的小支气管或细支气管） 弥漫型（肿瘤发生在细支气管或肺泡，弥漫拨散于肺内） 1．肺癌的流行病学 2．肺癌的病理分性 3．转移途径(蔓延，淋巴，血性) 4．肺癌的TNM分期 5．肺癌的诊断 肺癌的治疗 １．手术治疗 ２．化疗 ３．放疗 ４．生物靶向治疗 ５．现在多主张综合治疗 一 放疗前检查项目 肺癌的放射治疗不象手术可以有术中所见，所以治疗前的诊断特别重要 ，不但要有明确的病理细胞学诊断 ，而且要准确地诊断病变的范围 ，如照射范围不当 ，过大或过小均会影响治疗效果 ，甚至导致放射治疗失败． 治疗前检查的主要项目 影象学检查：胸片正侧位，分层摄片，胸部ＣＴ，ＭＲＩ，必要时做PET检查，选择性作脑ＣＴ或ＭＲＩ． 病理学检查：痰找癌细胞，浅表肿块或肿大淋巴结应作穿刺活检，纤支镜检查并做涂片及活检．　 　　　其它：Ｂ超肝，肾，腹膜后淋巴结等，ＥＣＴ检查，胸腔积液者做胸水穿刺，骨髓穿刺，胸腔镜，纵隔镜，相关生化合免疫测定．　 　　　　　 　 二　治疗原则 肺小细胞肺癌的生物行为与非小细