腰椎间盘突出症-教学课件精选.pptVIP

LDP [病因与病理] 有关腰背痛的流行病学调查统计： 腰椎间盘突出症在男性约占1.9%~7.6%； 在女性约占2.2~5.0%。 一、病因 腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大应力。20岁以后开始持续退变。此乃腰椎间盘突出症的基本病因。 1、外伤： 脊柱轻度负荷和快速旋转 纤维环的水平破裂 压应力 软骨终板破裂 2、职业： 汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态 从事重体力劳动和举重运动者过度负荷 从事弯腰工作在搬重时盘内压力也增加 以上因素使盘内压力增高，加速椎间盘退变。且长期或突然的较大应力使椎间盘在原先退变的基础上诱发椎间盘突出。 3、妊娠 妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。 5、腰骶先天异常 腰椎骶化、骶椎腰化和关节突不对称，使下腰椎随异常应力而易发病。 二、病理 1、纤维环的退变性改变： 随着年龄的增加，纤维环磨损部分产生网状变性和玻璃样变性，产生不同裂隙。其中反复创伤造成的放射状裂隙成为髓核最薄弱环节。 2、软骨终板的退变 随着年龄的增长软骨终板变薄、钙 化、不完整； 产生软骨囊性变及软骨细胞坏死； 由于髓核脱水软骨终板无神经供应； 出现撕裂与裂隙，成为髓核突出的 通道。 三、LDP的病理分型 纤维环环状膨出 膨出在相邻在椎体骺环之间，纤维环完整，不