血脂边缘升高的冠心病高危人群调脂对策精选.pptVIP

贯彻血脂指南，解读专家共识——血脂边缘升高的冠心病高危人群调脂对策 胜利油田中心医院心内科 翟继民 冠心病高危人群调脂治疗的临床困惑 高危人群血脂“正常” （接近边缘升高）要不要调脂？ 高危人群血脂达标以后还要不要继续用药？ 高危人群长期调脂安全性如何考虑？ 高危人群血脂边缘升高患者调脂药剂量如何掌握？ 高危人群：冠心病、糖尿病、卒中等 提 纲 对《指南》的学习和思考 高危人群他汀调脂循证研究启示 血脂康临床应用中国专家共识 中国成人血脂分层切点 血脂异常危险分层方案 高脂血症患者开始治疗标准值及治疗目标值 糖尿病人群的调脂治疗 糖尿病伴心血管病患者为极高危状态，此类患者应提倡采用他汀类治疗，将LDL-C降至80mg/dl以下，或较基线状态降低30％～40％。 无明确冠心病的糖尿病患者, 为高危状态。此类患者可得益于降LDL-C治疗，治疗目标为LDL-C100mg/dl。 糖尿病患者其基线LDL-C100mg/dl时，是否起用降LDL-C药必须结合临床判断。 降脂药物治疗必须长期坚持 《指南》7.5 治疗过程的监测 药物治疗开始后4-8周复查血脂及AST、ALT、CK，如能达到目标值，逐步改为每6-12个月复查一次，如开始治疗3-6个月复查血脂仍未达到目标值，则调整剂量或药物种类，或联合药物治疗，再经4-8周后复查。达到目标值后延长