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医患关系与交流技巧 医学伦理学的基本原则 案例一 一重感冒患儿，高烧，一般情况尚好，无继发感染。其家长坚持要医生使用高级抗生素，甚至要求医生用激素退烧。而医生认为这样做没有必要。 问题： 1.医生出于什么考虑？ 2.家长出于什么考虑？ 3.医生该怎么办？ 一、不伤害原则 指在医学服务中不使病人受到不应有的伤害 不伤害原则对医务人员的具体要求 强化以病人以中心和维护病人利益 的动机和意识，坚决杜绝有意和责任伤害； 恪尽职守，千方百计防范无意的但却可知的伤害以及意外伤害出现，不给病人造成本可避免的身体上的、精神上的伤害和经济上的损失； 正确处理审慎与胆识的关系，经过风险/治疗、伤害/受益的比较评价，选择最佳诊治方案，并在实施中尽最大努力，把可控伤害控制在最低限度之内。 案例二 秋季一老年高血压患者到社区卫生服务中心就医，要求医生给予丹参注射液静点，以预防脑卒中。医生认为没有必要。 问题：1.医生出于什么考虑？ 2.病人出于什么考虑？ 3.为什么会出现普遍的“输液现象” ？ 4.根据伦理原则，医生应该怎么办？ 二、有利原则 在西方又叫行善原则 是指，把有利于病人健康放在第一位，并切实为病人谋利益。 是一条最基