晨血压管理与缺血性卒中预防.pptVIP

清晨血压是血压管理时代的杠杆点 Br J Cardiol. 2008;15:31-34. 高血压患者的24小时血压变化模式 中午 3PM 6PM 9PM 午夜 3AM 6AM 9AM 0 30 60 90 120 150 180 210 240 清晨血压 夜间血压 杓型 日间血压 自测血压 Thomas G.et al. N Engl J Med 2006;354:2368-74 血压管理，清晨突破 清晨是24小时内血压最高的时段 诊室血压 在24 h内，血压变异程度最大的时间段是在清晨，即从睡眠状态转为清醒并开始活动时，血压从相对较低的水平在短时间内迅速上升到较高的水平，甚至达到一天内最高的水平。 《建议》提出的清晨血压治疗原则 使用半衰期24 h以及以上、真正长效每日1次服药能够控制24h血压的药物，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳 使用安全可长期坚持使用并能控制每一个24 h血压的药物，提高患者的治疗依从性 对于单纯清晨高血压者，也可调整服药时间 使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量 中华心血管病杂志.2014;42(9) 个体管理模式 应教育高血压患者清晨血压 “三知道” 知道控制清晨血压至关重要，可有效降低心脑血管事件 知道定期测量清晨服药前家庭血压，并准确记录，复诊时带给医生 知道