急危重病人抢救的护理配合((教学查房、护理查房)课件.ppt

护士与护士配合抢救（三人） 脚位（C）：护士/低年资护士/进修人员或学生，层级N1-N3 职责：1.主要负责简单的急救处理如包扎止血固定、导尿，负责生命体征记录、用药记录、抢救记录、输液滴速记录； 2.负责抢救室环境管理如抢救关门，让家属回避 3.撤走抢救无关的物品，使抢救现场有足够的空间；把抢救过程中的污物污衣尽快清理开，做好钱物保管和登记，保持抢救环境的清洁，协助头位和腰位护士的工作（联络人物） 机警灵活 * 护士与护士配合抢救（三人） 抢救配合（以CPCR为例） 护士（A)：通畅气管--气管插管--人工呼吸机--头部降温--多脏器功能支持 护士(B):胸外心脏按压--电击除颤--心电监护--监测生命体征--开放静脉通路 护士（C）:用药--止血包扎--抢救记录--物品药品补给--登记 * 护士与护士配合抢救（二人） 二人定位抢救法(AB) 头位（A）：主管护士/高年资护士/护士长，层级N3-N5 职责:1、主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰、吸氧、面罩加压吸氧、配合气管插管或切开接呼吸机辅助通气,密切观察病情变化及时采取相应急救措施,协助医生将抢救进展告知家属 2、负责抢救现场的全程指挥（核心人物）; 3、负责负责生命体征记录、用药记录、抢救记录、输液滴速记录；负责抢救室环境管理如抢救关门，让家属回避；撤走抢救无关的物品，使抢救现场有足够的空间；把抢救过程中的污物污衣尽快清理开，做好钱物保管和登记，保持抢救环境的清洁，协助腰位护士的工作（联络人物） 经验丰富 * 护士与护士配合抢救（二人） 腰位（B）：中年护士，层级N2-N4 职责：1.主要负责循环系统，即动力与通路如行胸外心脏按压，上多功能监护仪与协助除颤 2.快速建立2条以上有效的静脉通道抽血，静脉用药； 3.主要负责简单的急救处理如包扎止血固定、导尿， 4.配合医生做各种穿刺检查（操作人物） 手脚麻利 * 护士与护士配合抢救（二人） 抢救配合（以CPCR为例） 护士（A)：通畅气管（口咽部吸引）--气管插管，接人工呼吸机--头部降温--多脏器功能支持--负责各种记录，维持秩序 护士(B):胸外心脏按压--开放静脉通路（医生到达后由医生做胸外心脏按压）--电击除颤，心电监护--监测生命体征--负责各种记录 * 护士与护士配合抢救（一人） 置患者于合适体位 --通畅气管,必要时胸外心脏按压,人工呼吸 --气管插管,气管内给药 --接人工呼吸机（医生到达后由医生做胸外心脏按压） --开放静脉通路 --电击除颤，心电监护 --监测生命体征 * 护士与护士配合抢救 严重多发伤抢救配合 * 护士与护士配合抢救 急救 1.保持呼吸道通畅 2.建立静脉通道 3.及时控制血压 4.及时监测 5.做好术前准备 6.重视心理护理 * 配合抢救的评价 内容: 1.技术能力(50分):心脏复苏,心电监护,吸痰,除颤,呼吸机,气管插管,洗胃等专科流程; 2.非技术能力(50分):急救意识(10分),指挥协调能力(10分),应急能力(10分）分析判断能力（10分）团队协作（10分） * 科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证 通过规范化、程序化的抢救合理分工制度，确保抢救工作急而有序，行之有效，为抢救患者生命赢得宝贵时间 * 4、交流 * 抢救配合的要求 团队精神 互相协作 以老带新 当快则快 * 共识 大家熟悉操作流程 思想一致，统一做法 * 抢救路径 * 气道 动力 通路 清理气道 打开气道 建立气道 胸外心脏按压 泵胸外按压 心脏机按压 功能监护与除颤 迅速建立2条以上有效的静脉通路 必要时配合医生行深静脉穿刺 * THANK YOU FOR YOUR ATTENTION! * 急危重病人抢救的护理配合 * 主要内容 概述 急诊抢救的工作流程 急诊应急救护配合 交流 * 1、概述 * 1、概述 急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。急诊科设有内、外、五官、儿、发热门诊等。因此，急诊科的工作是医院总体工作的缩影，直接反映了医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平。 * 1.1急诊科工作特点 急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一个“急”字，分秒必争，迅速处理。 忙：病人病情变化快，就诊人数多，尤其是在发生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作，所以急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。 多学科性：就诊病人病种复杂，常需要多专科人员协作会诊了，因而，要有高效能的指挥组织和协作制度，另外，多数病人是初次急诊就诊，常常有传染病人，易造成交叉感染。因此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。 * 1.1急诊科工作特点 易感染性 涉及暴力事件多 * 1.2急诊科工作的范围 1.非抢救性工作，只需要进行一般处理的病人，如