甲状腺毒症心脏病护理查房教案.pptVIP

甲状腺毒症心脏病护理查房 内分泌科：任杰 * 概念 甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心房纤颤、心肌梗死、心力衰竭、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。对病人生命和健康的影响仅次于甲亢危象，是甲亢病人死亡的重要原因之一。 * 病因 甲状腺功能亢进可引发心脏的异常，称之为甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）。但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病，如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。 * 病史汇报 患者赵学清，女，71岁，发现甲功异常15年,心悸乏力1月,加重伴气紧4天 15年前,患者无明显诱因开始出现眼突、手抖,无明显多食易饥，无体重下降，无心悸心累，至成都某医院诊治，查甲状腺功能异常，诊断考虑“甲状腺毒症 ,甲状腺功能亢进症”，予抗甲抗口服药物治疗（具体药物及用量不详），上述症状缓解，3年后患者自行停药，以后未复查甲状腺功能。1月前，患者开始出现心悸、乏力，伴眼突、手抖，伴双下肢水肿，至当地卫生院诊治，查甲状腺功能异常（具体不详），予药物治疗（具体不详）稍缓解。 * 10天前，患者至我院进一步诊治，拒绝住院诊治，予甲巯咪唑10mg tid抗甲亢治疗，4天前，患者出现心悸、心累加重，气紧明显，伴中上腹不适，伴