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什麽是大腦性癱瘓？ 這本小冊子會幫助你對大腦性癱瘓在身體上及醫療上各方面有更深入的理解。 我們希望它能為有關人仕提供這個病況的資訊。 什麽是大腦性癱瘓？ 大腦性癱瘓(CP) 是形容一種影響到身體動作與肌肉協調的疾病。它的成因是當 腦部在成長時，負責控制及組織身體活動和姿勢的某部份腦細胞受到損傷，因 而引致身體與腦部的通訊發生‘混淆’。 沒有兩個患有大腦性癱瘓的人會受到同樣的影響。對某些患者來說，影響是非 常輕微。但對其他患者的影響可能嚴重或深遠，而之間又有不同的情度。 大腦性癱瘓是怎樣引致？ 腦部在成長時而受到損傷可以發生在嬰兒出生前、出生時或在出生之後，通常 在兒童三歲前會被正確診斷。患有大腦性癱瘓的兒童之中，幾乎有50%是早產 嬰兒。未足月 (早產) 的幼嬰，腦部脆弱而引致溢血(大量出血) 。這是因為腦部 發育未完以及腦部的細胞組織很脆弱。 其他的成因包括： •嬰兒的腦部發育未完全，導致這情況的原因不詳 •嬰兒在出生前、出生時或在出生之後缺氧，或在生產過程中腦部受到傷 害 •有遺傳性的基因失常 •當嬰兒在母體子宮內發育的最初幾個星期，母親在此期間受到細菌感染 •嬰兒在出生後受到細菌感染(例如：腦膜炎) •因意外，例如撞車而引致頭部受傷(這叫做後天大腦性癱瘓) 關於大腦性癱瘓的重要事實 •大腦性癱瘓是沒有傳染性的 •腦部的損傷不會逐漸嚴重(它不會惡化) •大腦性癱瘓患者並不一定有學習障礙 •當最初診斷患上大腦性癱瘓時，是很難能夠預計到個別兒童的將來能力 誰會患上大腦性癱瘓？ 大腦性癱瘓可以發生在任何家庭。它的影響無分性別，但男性患者較為多些 少。衆所週知的危險因素包括極度早產，出生體重過輕及多胞胎的分娩等。雙 胞胎的危險因素會上升五倍而三胞胎的危險因素更會上升至十八倍。但是，通 常我們並不可能說那些兒童比較容易患有大腦性癱瘓的。 有多少人患有大腦性癱瘓？ 在全世界每1000 個新生命的誕生當中，會有1.5 至2.5 個受到影響。 現今，更先進的醫療護理使令更多的早產嬰兒能夠活存。過去幾年來，兼有深 遠及多方面困難的大腦性癱瘓患者數目是有所增加。 居住在蘇格蘭的大腦性癱瘓患者的數目，我們並未有正確的記錄。 蘇格蘭的研究小組正致力收集數據，以作發表。估計患者約有15000 人。 大腦性癱瘓有那些不同的類型？ 在腦部內，有三個系統是和控制活動有關。這些系統如有受到損傷，可能涉及 其中一個或以上的部位。視乎腦部內那些部位受損最嚴重，而形成不同類型的 病患。大腦性癱瘓有四種類型： •痙攣性大腦癱(痙攣狀態) 這是大腦性癱瘓中最常見的類型。‘痙攣’是‘僵硬’的意思，這些大腦性癱瘓患 者，他們某一些肌肉會體驗到收緊或僵硬與輭弱的感覺。這個情況造成身體活 動的困難，程度可能是輕微或嚴重。這些大腦性癱瘓患者有維持同一姿勢的傾 向，而且某一些肌肉還會短化。這種情況有時會對關節的活動造成限制。 •手足徐動性大腦癱瘓(手足徐動症) 這類型的患者因難以控制肌肉的活動，會有某種重覆性的動作模式。這種情況 令他們動作繁多，當患者感到興奮或嘗試去做某些事務時尤其顯著。他們在控 制自已的舌部、呼吸及聲帶方面有困難，所以他們的說話可能會是難以理解。 •共濟失調性大腦癱瘓(共濟失調) 這類型的患者體驗到身體平衡及活動協調方面的困難。這是因為在控制身體、 頭部、雙腿及雙臂的活動有困難。共濟失調會影響到整個身體，所以當患者在 行動時，他們通常都是腳步不穩的。他們可能會有震抖狀的手部活動及結結巴 巴地說話。 •張力障礙性大腦癱瘓(張力失常) 這類型的患者體驗到他們身體張力或彈性狀態的迅速轉變。這個意思是當患者 打算改變他們的身體姿勢時，其肌肉會變得非常綳緊或非常鬆輭。 有時要知道患者是那一種類型的大腦性癱瘓是很困難的，因為如果多過一個活 動系統受到損傷的話，患者可能會是以上四種類型的混合體。 通常有三個描述用來形容大腦性癱瘓對身體各部受影響的狀況- -偏癱大腦性癱瘓的意思是左邊半身或右邊半身受到影響。 -兩側癱大腦性癱瘓主要影響雙腿(有時雙臂亦會受影響，但通常程度是較輕微) - 四肢癱大腦性癱瘓影響雙臂及雙腿，而雙臂受影響的程度比兩側癱較為嚴重。 身體上的影響是什麼呢？ 如前所述，沒有兩個患者的狀況相同。這是因為大腦性癱瘓的影響是按照腦部 在成長時受損的程度而有所改變。大腦性癱瘓的患者對控制他們某些或全部活 動時有困難。某些患者的