17-中枢退行性病药物.pptVIP

4.11; ;第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药抗帕金森病药Antiparkinson Agents;1817 J Parkinson 震颤 肌僵直 行动迟缓 ;2000年诺贝尔生理学或医学奖; 纹状体（壳核、尾核） DA(-) 脊髓前角运动N ;Parkinsonism;抑制; 一、拟 多 巴 胺 药 （一）多巴胺前体药 左旋多巴（levodopa or L-dopa ） ;2. 治疗肝昏迷;不良反应;相互作用;（二）左旋多巴增效药 1. 氨基酸脱羧酶(AADC)抑制药 卡比多巴（carbidopa，?-甲基多巴肼，洛得新） （1）不通过血脑屏障，在外周抑制AADC，使更多L-DOPA 进入中枢（减少75%用药量）。 （2）本身无抗PD作用，增强L-DOPA作用，减少不良反应。 （3）与L-DOPA（1:4/10）复方（心宁美）——PD治疗 ; L-Dopa;2. MAO inhibitors 司来吉兰 MAO A noradrenaline MAO B Dopamine 3. COMT inhibitors 硝替卡朋 ;（三）多巴胺受体激动剂 溴隐亭（bromocriptine，溴麦角隐亭）