一例脑外伤患者病例讨论.pptx

ICU;病例资料;病例资料;病例资料;病例资料;病例资料;相关解剖知识;相关解剖知识;相关解剖知识;GCS评分;GCS评分量表;GCS评分;护理问题;护理措施--意识障碍;护理措施--清理呼吸道无效;组织灌注不足;1、及时清理患者分泌物，保持受压皮肤干净清洁，避免分泌物刺激皮肤。 2、定时为患者翻身，睡气垫床，骨突窿处垫软枕，减少局部皮肤受压。 3、根据压疮危险因素评估单要求对患者进行准确评估，每班观察患者皮肤情况，发现异常，尽早处理，必要时予减压贴保护受压皮肤。 4、加强营养支持。开始应用肠内营养液持续从胃管输注，后因经济上原因改为奶粉鼻饲。;护理措施--营养低于机体需要;护理措施--感染;护理措施--误吸;我科优势—环境管理;我科优势—关于人工气道的管理;我科优势—气管切开气囊管理;我科优势--吸引过程中监护;我科优势—痰液性质观察;我科优势—气道湿化;我科优势—气道湿化;我科优势—口腔护理;我科护理优势—防止意外脱管;;讨论：;;;领导点评;领导点评;