割扎伤4大步骤.docVIP

高雄長庚醫院醫療尖銳物品割扎傷或黏膜暴露處理四大步驟 步驟 處理重點 處理細項說明 作業內容 一 立即處理 (1)擠壓傷口將血擠出，並用優碘消毒或流動水下清洗傷口約五分鐘。 (2)以生理食鹽水沖洗暴露之黏膜或眼睛 黏膜暴露於血液或體液（指肉眼可見含血的體液或精液、陰道分泌物、腦脊髓液、滑囊液、胸水、腹水、羊水等）及被病人使用過之尖銳器割扎傷 二 儘快就醫 (1)日間：胃腸肝膽科或感染科，有HIV感染疑慮者，建議掛感染科。 (2)夜間或假日：急診（有疑問可諮詢感染科醫師） (3)了解感染源及割扎傷（或黏膜）暴露者之HBsAg、Anti-HBc、Anti-HBs、， (C)HIV：感染源anti-HIV（+）或HIV(-)之高危險群（如同性戀、雙性戀、靜脈藥癮、性病、紋身及疑似被愛滋病病人感染之性伴侶或新生兒等），需盡快2小時內服用預防性抗病毒藥物（或依感染科醫師醫囑）。急診診治愛滋病毒暴露之員工時，建議開立預防性抗病毒藥物Combivir 1# q12h，連續服用至看感染科門診，並為其預約掛號最近日期之感染科門診。 (2)感染源及割扎傷（或黏膜）暴露者檢驗項目：一律開立【公傷生化檢驗單(附件二)】、【公傷血清、病毒檢驗單(附件三)】（一式二聯），勾選員工及病人的檢驗項目，嚴禁以病人健保身份開立檢驗項目，以免遭放大核減。 (3)看診費用（含感染源檢驗費）之自費及健保部分負擔費用及掛