安徽感染性疾病科医院感染管理质量控制标准.docVIP

安徽省感染性疾病科医院感染管理质量控制标准（试行）（100分) 项目 质量标准 分值 检查方法 评分细则 存在问题及扣分 一.基本要求(10分） 1.感染性疾病科独立设置，远离普通病区、门诊、儿科病房、重症监护病房和生活区等区域，与其他医疗用房的卫生间距应大于或等于20m，并设单独出入口。 2 现场查看 感染性疾病科未独立设置不得分； 区域未按要求设置不得分。 2.医院感染性疾病科门诊应独立设置：挂号收费室、呼吸道(发热）和肠道疾病患者各自的候诊区和诊室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房（药柜）、专用卫生间、处置室和抢救室等，配备必要的医疗、防护设备和设施。 2 现场查看 一项不符合要求扣1分。 3.呼吸道发热门诊、呼吸道隔离病房的空调及通风系统做到独立设置；根据用房需求确定换气次数，设置空调和符合要求的通风设施。 2 现场查看 一项不符合要求扣1分。 4.各级各类人员应参加医院感染防控相关知识培训。 4 查看资料 现场考核 未培训或无资料不得分； 考核相关知识不知晓，一人次扣1分。 二.组织制度(15分） 1.成立科室医院感染管理质控小组，明确岗位职责；定期进行科内医院感染防控知识培训及院感质量督查；病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人，监控医师宜为主治医师以上职称，相对固定。 5 查看资料 现场考核 未成立质控小组不得分； 未定期开展科内培训或质