儿科常用呼吸机评介.PDF

·118· ChineseJournalofPracticalPediatricsFeb.2010Vol.25No.2 令通气+压力支持（SIMV+PS）模式。 [3] GauSS，ChangLY，HuangLM，etal.Attention-deficit/hyperac- 2.2.2 通气参数设置 （1）潮气量 （VT）：容量控制模式或 tivity-relatedsymptomsamongchildrenwithenterovirus 71 in- 压力-容量双控制模式下可直接设定，一般按8mL/kg左右 fectionofthecentralnervoussystem［J］.Pediatrics，2008，122 设置，根据血气调整，使患儿二氧化碳分压保持理想水平 （2）:452-458. 则可。（2）吸气峰压（PIP）：适用于压力控制模式。呼吸系统 [4] ShahVA，ChongCY，ChanKP，etal.Clinicalcharacteristicsof anoutbreakofhand，footandmouthdiseaseinSingapore［J］. 无病变者一般为10～15cmHO（1cmHO=0.098kPa），呼2 2 AnnAcadMedSingapore，2003，32（3）:381-387. 吸系统轻～中度病变者15～25cmHO，重度病变或肺出血2 者25cmHO或更高。（3）机械通气频率（RR）：参考各年龄2 2009-12-16收稿 本文编辑：郭继龙 组生理状态的呼吸频率来设置，一般婴儿为30次/min，年 长儿20～25次/min。（4）呼气末正压（PEEP）：呼吸系统无病 变者2～3cmHO，呼吸系统轻～中度病变者＞7cmHO，肺2 2 文章编号：1005 - 2224 （2010 ）02 - 0118 - 04 水肿、肺出血者12～15cmHO，个别肺出血严重病例PEEP2 值达20cmHO左右，高PEEP通气时需严密监测血流动力2 儿科常用呼吸机评介 学指标及肺部情况，注意发生并发症。（5）流速[现代呼吸机 大多间接设置，如压力上升时间（risetime）]等：视压力-时 陆国平 间曲线、流速-时间曲线而定，避免气流饥饿（airhunger）或 压力过冲（overshoot）现象，清醒有自主呼吸患儿还需注意 中图分类号：Ｒ72 文献标志码：B 同步性和舒适性。risetime一般设置为10ms左右。（6）吸 气时间（IT）与吸-呼比值（I∶E）：IT根据年龄及呼吸系统病 陆国平，医学博士、副主任医师、硕 变严重程度选用，一般设定为0.6～0.8s；I∶E一般不短于 士研究生导师。现任复旦大学附属儿科 1∶1.5则可。（7）吸入氧浓度（FiO ）：呼吸系统无病变者，机2 医院急救主任。兼任中华医学会急诊分 械通气开始按0.40～0.50给予则可。如呼吸系统病变严重 会儿科学组委员，上海医学会儿科分会 或肺出血，初始时可给予0.80～1.00，以后渐下降至维持 急诊学组成员。 SpO ＞0.93～0.95即可，FiO尽可能 ≤0.50。2 2 2.3 呼吸机