防雷装置设计审核申请书范例文件-韶关.doc

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防雷装置设计审核申请书范例文件-韶关

防雷装置设计审核 申 请 书 申请单位(公章): XXX(按建设单位公章填写,并盖公章及骑缝章) 申请项目: XXX(按《建设工程规划许可证》的“建设项目名称”填写) 设计阶段: 初步设计\施工图设计 申请日期: 20XX 年 XX 月 XX 日 项项目情况 名 称 XXX(应与《建设工程规划许可证》的“建设项目名称”一致。如建设项目名称为一个整体(如XX组团、XX基地),而在建筑功能指标明细表分别有多个单体名称(如A栋、B-1栋),可在“使用性质”处填写多个单体名称) 地 址 韶关市XX区XXX(应与《建设工程规划许可证》的“建设位置”一致) 建设规模 建筑单体 XXX 栋(座);总建筑面积 XXX(应与《建设工程规划许可证》的“建设面积”一致) 平方米; 最高建筑高度 XXX(应按“立面图”的最高标高填写) 米;总占地面积 XXX 平方米。 使用性质 XXX(应填写建筑物的使用性质) 建建设单位 名 称 XXX(按公章填写) 地 址 XXX 邮政编码 XXX 联 系 人 张三 联系电话 XXX 设设计单位 名 称 XXX(按公章填写) 地 址 XXX 邮政编码 XXX 资质证编号 XXX 资质等级 X级 资格证编号 XXX(设计人员资格证必须是“电施图”对应的设计人员) 联系电话 XXX 易燃易爆品、化学危险品情况 品 名 数量(吨/每年) 生产 使用 储存 运输 经营 电子信息系统情况 系统名称 系统结构及设备配置 设计简介: 防雷的做法(设计依据、直击雷、感应雷、等电位、安全距离)。如属整改或补装工程的,应注明为整改或补装工程,并写明整改或补装的相关内容。 经办人: 年 月 日 打印出来后签名,并填写日期(填写的日期不能早于申请日期) 申请单位(公章): 经办人: 年 月 日 打印出来后签名,并填写日期(填写的日期不能早于申请日期) 办理结果: 气象主管机构(公章): 经办人: 年 月 日 2 — —

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