[临床医学]PBL案例1颈椎病.pptVIP

颈椎病 一、概述 二、临床分型 三、治疗 颈椎病 一、概述 颈椎病是一种中老年人临床常见疾病，常反复发作，影响病人的学习、工作及日常生活质量。由于颈椎间盘退行性改变及其椎间关节退行性改变，引起脊髓、神经根、椎动脉及交感神经受累而出现相应临床症状者，是为颈椎病。 概述 颈椎病是指由于颈椎后部受牵拉应力，前缘受压缩应力，而产生在颈椎间盘退变的基础上引起颈椎失稳、骨质增生，导致颈椎内外平衡失调，继而产生一系列临床症状的综合症。随着现代生活节奏的加快，由于工作性质及工作压力不断增加，发病年龄愈来愈趋于年轻化，甚至成为了教师、医生、会计等职业病。 颈椎病 二、临床分型 颈型 神经根型 椎动脉型 脊髓型 交感神经型 食道压迫型 临床分型 1 颈型 症状 颈部疼痛或不适感，并向枕部或肩部放射，头颈活动受限，颈部一侧或双侧疼痛，颈部肌肉僵硬，压痛明显。 临床分型 诊断 颈、肩不适感，头、颈、肩疼痛，颈项肌肉痉挛，颈肩部有明显压痛点。X线显示颈椎生理曲度变直，或伴有项韧带钙化，或锥间关节不稳。 临床分型 椎间盘处于退变的早期阶段， 生理曲度变直，可有部分纤维 环结构的破坏，椎间盘组织 的轻度膨出及椎骨骨质的轻 度增生，但尚未构成对神经、 血管组织的实质性压迫。 临床分型 鉴别诊断 注意要与落枕相区别 (1)压痛点：颈型颈椎病压痛点多见于棘突部，程度多较轻，用手按