[临床医学]不自主运动.pptVIP

不自主运动 患者在意识清醒的状态下出现不 能自行控制的骨骼肌不正常的运动 （一般在情绪激动时，运动幅度加重，睡眠时停止） 在中枢，运动的完成由锥体系和锥体外系共同参与。 广义锥体外系应包括纹状体系统和前庭小脑系统 不自主动作是锥体外系病变所引起的骨骼肌不自主的不受意识控制的运动。 纹 状 体 系 统 纹状体系统 指纹状体、红核、黑质、丘脑底核，总称基底节区 纹状体包括 豆状核（苍白球、壳核） 尾状核 纹状体的结构与功能 纹状体 锥体外系统损害的表现  主要表现为 肌张力变化和不自主运动 锥体外系统损害的表现 静止性震颤 是协同肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤。 多见于手指静止时，发生节律性抖动每秒4-6次），形成所谓“搓丸样”动作.也可见于下颌、唇、四肢。是PD的特征性体征。 肌强直 伸肌屈肌肌张力均增高，称铅管样强直，伴有震颤时，称齿轮样强直。见于帕金森氏症 上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主，下肢以伸肌肌张力增高占优势。 锥体系病变时出现折刀样肌张力增高。 锥体外系统损害的表现 舞蹈样运动 表现为肢体及头面部 不规则的、无节律的和无目的的动作 如：耸肩转颈、挤眉弄眼、噘嘴 伸舌、伸臂等，上肢重，可出现步态不稳 见于：小