[临床医学]慢性前列腺炎 和男性不育.pptVIP

慢性前列腺炎和男性不育 主要症状包括小便时出现疼痛，排尿次数增多等，急性期可以引起发烧。 前列腺炎对患者不仅造成身体上的损害，同时对精神上的损害更是严重。事实上，其对生活质量的影响已经远远超过了许多实际上更为严重的慢性疾病，诸如严重糖尿病、慢性心衰等 NIH前列腺炎分类和定义 Ⅰ 急性前列腺炎 Ⅱ 慢性细菌性前列腺炎 Ⅲ 慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆痛综合征 Ⅲa 炎症性慢性盆痛综合征 Ⅲb 非炎症性慢性盆痛综合征 Ⅳ 无症状性前列腺炎 Ⅲ型CP临床表现阴茎、尿道、会阴疼痛，Ⅲb的EPS中WBC正常，pH低 。 TNF-α、IL-Iβ及IL-8、IL-10的表达与症状及疗效相关，PGE2在有症状比无症状者高4-6倍，Ⅲa、Ⅲb患者的EPS内PGE含量大致相同。 慢性盆腔疼痛的发生机制 CP患者检出细菌仅占5～7％，非感染性因素包括尿液返流、盆肌痉挛、免疫应急、心理因素、植物N功能紊乱等。 炎性反应致组织水肿，前列腺内压增高和IL-10增高、组织缺氧，氧自由基释放致组织慢性损伤和感觉神经过度敏感, 是导致慢性疼痛的病理基础。 炎症介质 血管活性胺(组织胺，5–羟色胺) 激肽及激肽形成酶 补体系统 前列腺素 白细胞介质 前列腺素和白细胞介质的炎性效应 血管扩张 血管通透性升高