[临床医学]手足口病诊疗指南.pptVIP

手足口病诊疗指南（2010年版） 野鸡坨镇卫生院李向才 手足口病是由肠道病毒（科萨奇A组16型 CoxA16)、肠道病毒71型（EV71)引起的急性传染病。 发病年龄：学龄前儿童，尤以三岁以下年龄组发病率最高。 传染源：病人和隐性感染者 传播途径：消化道、呼吸道和密切接触 主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹，疱疹。 重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起 致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。 脑膜炎症状：发热、头痛、恶心呕吐等 脑膜炎刺激征：颈强直Kernig征Brudzinski征 出现颅高压症状 肺水肿：咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰 循环障碍：休克的表现 临床表现 潜伏期 一般多为2—10天 平均 3---5天 普通病例表现 急性起病，发热，口腔黏膜周围散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹疱疹。 疱疹特点：周围可有炎性红晕，疱疹内液 体较少 伴随症状:咳嗽、流涕、食欲不振。 重症病例表现 1.多发于三岁以下儿童 2.神经系统：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急