中南大学暑假借住宿舍申请表及安全责任承诺书.docxVIP

继续在本校深造的毕业生暑假借住学生宿舍申请表姓 名性 别学院专业联系电话借住时间段自 年 月 日至 年 月 日（8月20日前）家庭住址家属联系电话导师（用人单位负责人）姓名导师（用人单位负责人）联系电话借住原因 借住人签名： 年 月 日二级单位意见导师（用人单位负责人）签字：年 月 日 主管研究生教学副院长签字：年 月 日 主管学生工作负责人签字：年 月 日（学院盖章）物业部门意见借住安排结果： 校区 栋 房间 负责人签字： 年 月 日说明：1.本申请表办结以后会同安全责任承诺书原件交由二级培养单位存档； 2.除因导师原因申请借住之外，其他申请者均不需要主管研究生教学副院长签字； 3.借住宿舍均为临时宿舍，借住人须按照研究生录取通知书要求，及时履行网上选房手续。暑假借住学校学生宿舍安全责任承诺书本人因个人原因申请临时借住学校学生宿舍，郑重承诺认真履行以下条款：1.严守国家法律法规及校纪校规，尤其自觉强化自治自律，严守学生宿舍安全管理等相关规定，并服从借住过程中因宿舍维修等原因导致的宿舍调整等相关安排。2.牢固树立自我安全防范意识，尤其在人身、财产、饮食、交通等方面加强注意和防范；外出学校超过1天（含1天）的，向导师（用人单位负责人）及学院报告。3.与家人、导师（用人单位负责人）及学院保持信息畅通和密切联系，严格履行每日报平安义务。因不严格履行承诺引发安全事故，责任完全由本人自行承担。借住人签名： 年 月 日导师（用人单位负责人）安全责任承诺书本人郑重承诺：自愿承担对借住人履行安全管理主体责任，切实认真履行安全教育管理职责。导师（用人单位负责人）签名：年 月 日