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ICD术后电击管理;高达21%的ICD患者会发生不恰当的电击;;引起电击的原因;Poster: Poole JE, et al. Analysis of ICD Shock Electrograms in the SCD-HeFT Trial. Heart Rhythm Society Conference. 2004.;ATP During Charging ? 组合减少不必要的电击治疗 特有的多位点ATP(Biv, Lv, Rv)提高无痛治疗成功率;ATP During Charging ? 组合减少不必要的电击治疗 特有的多位点ATP(Biv, Lv, Rv)提高无痛治疗成功率;Poster: Poole JE, et al. Analysis of ICD Shock Electrograms in the SCD-HeFT Trial. Heart Rhythm Society Conference. 2004.;R/T;实际运行;T波识别技术相关临床研究;RVtip to RVring;该患者感知环路为 Rvtip to Rvring时，有T波过感知，从腔内图可以看到高大的T波； 程控感知环路为 RVtip to Rvcoil时，T波过感知消除，从腔内图可以看到低矮的T波 - (Case Example device sensing vector: RVtip to ring, 0.45 mV sensitivity);电极导线完整性报警 预警电极导线故障并延长VF的检测时间（30/40）;*LIA for Vision 3D devices Abstract: Patel AS, et al. Modification to Lead Integrity Alert Improves Performance. HRS Conference. 2009.;;电极导线过感知具有局限在近场感知信号的特征 通过对腔内远场和近场信号的对比分析，识别电极导线噪音;实际运行;在VF区的鉴别 (出厂值) SVT Limit = 260 ms VF 高频超时;实际运行; Confirmation+ 更好识别ATP终止的或在充电时自动终止的心动过速 避免在ATP治疗或充电结束时单个室早或单个快速事件引起的不恰当电击;*;*;SmartShock ?临床表现如何？ ;背景： 证实 ICD功能需要大量患者进行数年长期的随访 进行前瞻性，随机研究评估几个程控策略的组合是一个挑战 (费用, 时间, …) 目的: 应用计算机模型和长期临床研究的ICD事件数据预测策略/功能组合减少电击的结果;*;;Study overview1;一级终点：无不恰当电击率;SmartShock? 在确保敏感性的同时显著减少不恰当电击的发生1,2;Poster: Poole JE, et al. Analysis of ICD Shock Electrograms in the SCD-HeFT Trial. Heart Rhythm Society Conference. 2004.;谢谢！;HT%7bZQdcxG$BrNtt-Yu89PZvD(MsXGH!a3%J#EAfU5iqIIcdsamF5bwc(s4nNlEaojTrsfxpyBsmVLGI2E)WWJdXdO71tNs9bO1PMF%X-nrVt4u#FBizWGrP#Mv04wUcD37Ibz*zZ(DNKcAo9zF(0sylY*y5naY6HTkmRgtmAibLLyV*s*rjsgunRonuQqLB(7aapXy7b%X0vmXw(uBRRiWXpbZZFYZ-hVQwVAfZcTKl(bxLoiEs4UdHk+thAKho!wN*V!HUw+8mn-$apiM*VD0AHf(T7qoZn8y)YJEuOOcq5$lZTip4L61LPfjg*7R0EikARmmC0uaZLENz4QTAdnypJG7!G3flKpS-ZK-ix+GJKrSgMorloLNWeT9SOdSCz+RVtYpIFhtS1uTu!PD8w1I7#Z+lS2-FN-8MtbUKqMKtMqUzymq7mr6R3fotsnnnP)A6Sr4z3whX9HY!i$Mw)NjawVzY#XRGq4s6znRnxqg5yFGuvIls+6D+CI)n1HPKSvArXti19*a7m%LpT)rp+C$sPAa-E4NmC!g%WxiySJto7xHG$+tAg(wNkYRXU1r4-!C8jET9(DS$GYcl8ssknNC#ERIv*LLixV!XaNPnmKJm*dl1bv5bc)RCLaj(mwPGtNEhKzm5!$rpO+CAht$u8#iv*tqp(xT