护理基础小抄.docVIP

1护理学基本任务：1、维护健康 2、预防疾病 3、恢复健康 4、减轻病痛 2健康：不仅是没有疾病，而且包括躯体、心里、社会适应良好和道德健康。 3护理学的四个基本概念为人、环境、健康、护理其中核心为人 4影响健康的因素：1生物因素（生物致病因素）2、遗传 3、心理 4、环境 6疾病：机体身心在一定内外环境因素作用下引起的一定部分代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损 7疾病的四大特征1疾病是发生在人体一定部位一定层次的整体反应过程，是生命现象中与健康相对立的。2疾病是人体正常活动的偏离或破环，表现为机体代谢、形态结构及其相互关系超出正常范围。3疾病不仅是机内的病理过程而且是内外环境适应的失调。4疾病不仅是躯体上的疾病而且包括精神，心理方面。 8患病后的心理反应： 1焦虑与恐惧2依赖性上升 3自尊心变强4猜疑心加重 5主观感觉异常 6情绪易激动7孤独感 8习惯性心理9害羞和罪恶感10心理性休克及反常行为 9健康与疾病的关系：健康疾病之间为动态平衡的状态，无明显界限，相互转换的动态当中。 10人的五种需求层次：1生理的需要 2安全需要 3爱与归属的需要 4自我实现的需要 11生长与发育的规律：1可预测性2顺序3连续性和阶段性4不平衡5个体差异 12弗洛伊德的理论：1、意识的层次 2、人格结构 3、性心理发展 13压力：个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价所引起的非特异性生理及心理紧张反应状态。 14人际关系原则：1、适应原则 2、个性 3、选择 15护患关系特征：1工作关系 2服务对象为中心 3多方位 4互动 5治疗 6短暂人际关系 16促进护患关系的方法：1气氛与环境2信任关系 3沟通技巧4榜样5情绪 17护理程序：一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。包括：评估、诊断、计划、实施和评价、 18一般资料：生活状况及自理程度，健康检查及心理社会状况。 19护理诊断：个人、家庭、社区对现存潜在的健康问题及生命过程的反应的一种临床诊断。是描述个人或人群度健康问题的反应，包括生理。心理。。社会的方面的护理术语 20临床护理诊断特点：（1） （2）3）4、不仅包括现存的还包括潜在和可能的健康问题 分类：1、现存的 2、潜在的 3、健康的 4、综合的 组成部分：名称。定义、诊断依据和相关因素。 21一个完整的护理诊断分三部分：1健康问题P 2、原因E 3症状S称PES 22护理诊断与医疗诊断区别：1对象 2内容 3决策者 4职责范围 5适应范围 6数量 　　1、排列护理诊断的顺序。2、确定预期的目标、3、制定护理措施。4、护理计划成文。A=评估P=问题 I=干预 E=评价 24入院程序：1办理入院手续2实施卫生处置3护送患者进入病室 25一般患者的入院护理：1迎接新病人2通知负责医生诊断患者3为患者测量体温，脉搏，呼吸，血压和体重4通知营养室为患者准备膳食5填写住院病历和有关护理表格6介绍与指导7执行入院医嘱及给与紧急护理措施8入院护理评估 26医院环境的调控：1空间：病床间的距离不得少于1米。2温度：一般保持在18—20度较为适宜，新生儿和老年患者保持在22-24度。3湿度：以50%-60%4通风：一般通风30 27舒适：个体身心处于轻松自在满意无焦虑，无疼痛的健康安宁状态时的一种自我感觉。包括1、生理舒适2心理、精神舒适 3环境舒适4社会 28不舒适患者的护理原则：1、预防为主，促进舒适 2、加强观察，去除诱因 3、采取措施，消除或减轻不适。 4、互相信任，给与心理支持。 29卧位：（八种） 1仰卧位：（1）去枕仰卧位 范围：1 昏迷或全身麻醉 （2）中凹位：休克2侧卧位：灌肠，肛门检查，预防压疮。 3半坐卧位：面部及颈部手术后，心肺患者，腹腔，盆腔体制虚弱。4端坐位：心力衰竭，包括积液、支气管哮喘 5俯卧位：腰、脊椎 6 头低足高位：肺部引流 十二指肠引流 7 头高足低位：脊椎骨折 8 膝胸卧位：肛门直肠、乙状结肠检查，子宫后倾，产后子宫复 30口腔护理的目的：1、保持清洁 2预防异味 3观察口腔变化，提供病情信息。 31压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血，缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织损破和坏死。（1）第一期：瘀血红润期。此期为压疮初期。局部皮肤受压或潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。（2）第二期：炎性浸润期。红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉瘀血。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变溥，可出现水泡，此时极易破溃。破溃后，可显露潮湿红润的疮面。此期如不采取措施，压疮