肺结核影像学特点课件教材教学课件.pptVIP

浸润型肺结核⒈干酪为主型（结核球） 表现为圆形或椭圆形，好发于尖后段与背段。多数为单发少数多发，大小多为2～3cm，其轮廓多较光滑整齐，密度较高而且较均匀，空洞者则以厚壁多见，可见环形或斑点钙化，与胸膜间可见粘连带，邻近可见卫星病灶。 右下肺结核球 右肺上叶结核球 2010.04.21 2010.04.21 2010.04.21 2010-05-06 肺结核的基本X线影像学表现 云絮状阴影： 这种阴影中央密度较高而周边部较淡薄，故边缘模糊。云絮状阴影常占几个小叶或次肺段。 云絮状阴影的病理基础主要是渗出性肺泡炎。当病变好转时，云絮状阴影可完全吸收；如果病变恶化，病灶内的干酪样坏死区可以扩大，坏死物液化排出后可形成急性空洞，同时易发生支气管播散。 云絮状阴影 结节状阴影 肺结核的基本X线影像学表现 球形或肿块阴影： 其病理基础为纤维组织包裹或未完全包裹的干酪性坏死灶，直径在lcm以上。 根据结核瘤的起源不同，可将结核瘤分为四型： ①肺炎型：起源于渗出浸润性病变。②肉芽肿型：起源于增生性病变。③空洞阻塞型：由于空洞阻塞而引起；④支气管型：由于较大支气管结核病变向外发展而引起。 球形或肿块阴影 肺结核的基本X射线影像 空洞影像： 急性空洞在X射线上表现为在大片的致密阴影