恶性心律失常的处理医学幻灯片教材教学课件.pptVIP

恶性心律失常的处理;常见恶性心律失常的类型;1998年蒋文平提出如下情况为恶性室性心律失常;恶性心律失常的治疗对策;室速和室颤发作时的干预对策（1）;恶性室性心律失常发作时的二线药物——普鲁卡因胺、溴苄胺（国内应用经验很少） 国内常用药物—利多卡因 （冲击量50～100mg，继以1～4mg/min静滴） 抗心动过速起搏（操作不当易致室颤） 注意纠正电解质（特别是低血钾、低血鎂）和代谢紊乱;恶性心律失常的一级预防;主要针对恶性室性心律失常心脏性猝死复苏后的存活患者 ICD对心脏性猝死的预防效果已被公认 目前的趋势：ICD + AAD（胺碘酮最为常用） 胺碘酮和β阻滞剂合用降低死亡率的效果优于单用（EMIAT试验、CAMIAT试验）;遗传性LQTS的诊断标准;LQTS短长周期诱发TdP;LQTS的治疗策略;伴极短联律间期的多形性室速的处理;特异性右胸导联（V1-3）ST段抬高，伴或不伴RBBB 部分有家族史患者的基础心电图可以正常，但在静脉注射Ajmaline、氟卡尼或普鲁卡因胺后出现特征性心电图改变 心脏结构正常 致命性快速室性心律失常反复发作倾向; ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????