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- 2018-03-14 发布于天津
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概述
绝大多数由于脊柱受间接暴力引起,伤及筋骨以致气血瘀滞伴有不同程度的肿痛和功能障碍,临床上占所有脊柱骨折、脱位的90%以上,其中70%以上发生于胸、腰段(以胸十二、腰一为最多),椎体发生撕脱、断裂时,导致脊髓损伤,甚至截瘫,中医称其为“体惰”,认为大多是因风寒湿热,六淫之邪乘虚侵袭机体,内外合邪,损伤五脏,内舍脊髓,致使督脉传导失常导致。
解剖
脊柱是由33个脊椎构成的,具有一定伸屈活动的支柱。成年人在人体中能运动的脊椎骨有24个:颈椎 7个,胸椎1 2个,腰椎5个,有5个骶椎,融合为骶骨;4个尾椎,形成尾骨.
脊柱有四个生理弧度
从解剖功能来看,脊柱可以分为以下几个基本部分
1. 椎体和椎间盘
2. 神经弓与小关节突
3. 棘突与横突
4. 韧带
5. 椎管
6. 椎间孔
7. 脊髓神经
脊髓神经
脊髓始于枕骨大孔下缘,止于第一腰椎下缘,以下为马尾神经,共31对脊神经,颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。
胸髓损伤的症状
病因 任何原因引起脊柱过度屈曲、旋转。压缩导致骨折或脱位,并发神经损伤,中医认为是机体内生痰瘀湿热、阻滞经络气血运行。
1、间接暴力所致占绝大多数,以高处坠落、足臀部着地而产生屈曲型损伤多见,亦可因弯腰工作重物打击背、肩部,使脊柱突然屈曲而致伤。
2、直接暴力所致胸腰椎损伤较少见
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