处方点评标准化与超常预警北京.ppt

新医改四梁八柱 四梁： 公共卫生服务体系 医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系 八柱： 管理体制 机构运行机制 投入机制 价格形成机制 监管机制 科技创新与人才保障机制 信息系统 法律制度 超常预警重点监控项目 抗菌药物 辅助治疗药物 中药注射剂 单独使用的静脉营养制剂 激素、血液制品 超说明书用药 畅销药品动态 肠外营养合理输注方式 全球医院药学共识 ——5 right 正确的病人 正确的药品 正确的剂量 正确的给药途径 正确的时间 到底有多少药才够用？ WHO基本药物 316种 我国基本药物目录：2033种（西药 733种、中药1260种） 北京市医院管理年督导标准（2008年）： 800床，西药1000品规；中成药200品规。 800床，西药1200品规；中成药300品规（不含医院自制制剂） 国家基本药物60％（按品规计算） 单品种排序前10位不得含辅助用药 药师对不合理用药干预案例 诊断：牛皮癣 R：拜阿司匹林 100mg qd MTX 15mg qw 干预原因：弱有机酸和水杨酸盐可抑制MTX的肾排泄而导致血清药浓度增高，毒性增加，应酌情减少用量。 （来源：牛津临床药物治疗手册p521、说明书） 诊断：高血压 R：卡托普利片 螺内酯片 干预原因：卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，能减少醛固酮的生成，增高血清钾浓度。