〖医学〗妊娠合并心脏病_5588教材教学课件.pptVIP

精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh /see161 / / /;妊娠合并心脏病?　　;一、定义： ; 1.国内报道妊娠合并心脏病总的发 病率大约为１.０９％， 2.国外报道由４０年代的2.5-3.5％ 下降到７０年代的0.5-２％ 3.风心病与先心病的比例由原来的 ２0∶１ 变为３-４∶１。;近年来由于风湿热能得到及时与彻底治疗，因而疾病发展至累及心脏的情况亦逐渐减少。同时随着心脏内科先进的诊断技术及心脏外科的手术进展，先心病患者多半能健康地成长至育龄时期，并能胜任妊娠的额外负担，因此在孕妇中发病率相应增高。;据国内（1997年）1432 例妊娠合并心脏病的统计，风湿性占70.34％，先心病占18.08％，高血压性占5.67％，贫血性占3.0％，其他器质性心脏病如冠心病、甲亢心脏病 、梅毒性心脏病、驼背性心脏病、肺动脉高压性心脏病以及围产期心肌病，则属少见。;;;此外，水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等，均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。　　;分娩期心脏负担的增加更为明显，第一产程每次宫缩时，增加了周围血循环的阻力和回心血量，临产后，每次宫缩约有300-500ml血液自宫壁进入中心循环，使心排出量增加约20%，平均动脉压增高约10%