B内酰胺类抗生素教材教学课件.pptVIP

;共性：1.化学结构相似; 2.有交叉过敏反应 ;3.抗菌机理相同;（一）产生水解酶 （二）酶与药物牢固结合 （三）靶位结构改变 （四）胞壁外膜通透性改变 （五）自溶酶缺少; 青霉素类（Penicillin antibiotics）;天然青霉素（青霉素G，Penicillin G）;【体内过程】 吸收：不耐酸,口服易破坏,常肌注或静滴 分布：广泛。不易透过血脑屏障，但脑膜 发炎时脑脊液可达有效浓度 消除：主要以原形经肾小管分泌排泄 合用丙磺舒可竞争青霉素的肾小管 分泌，延长其作用时间 长效制剂：用于轻症及预防感染 普鲁卡因青霉素、苄星青霉素(长效西林);【临床应用】 首选用于敏感细菌所致的各种感染 1.溶血性链球菌引起的扁桃体炎、丹毒、猩红 热、蜂窝织炎、化脓性关节炎、产褥热及败 血症等；草绿色链球菌引起的心内膜炎 2.肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、中耳炎 3.白喉、破伤风 加用相应抗毒血清 4.流行性脑脊髓膜炎、淋病 5.钩端螺旋体病、梅毒、回归热 6.放线菌病;【不良反应】 1.过敏反应 最主要不良反应 发生率 为各种药物过敏反应首位，约0.7-10% 表现：药热、皮疹、血管神经性水肿、溶 血性贫血等。最严重者发生过敏性 休