临床输血标本采集流程培训_图文.ppt

输血安全管理制度和输血标本采集流程 宜昌市第二人民医院神内二科 柳姣 临床输血标本采集流程 一、目的 保证临床输血标本的正确采集和临床输血安全 二、范围 临床各输血科室 三、职责 护理人员必须认真采集输血标本 临床输血标本采集流程 四、工作流程 （一）采集血标本时，护士持有（输血申请单）及贴有标签的试管到患者床旁当面核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、血型、诊断、住院号。得到患者及家属确认无误后方可采血。 （二）采血人在（输血申请单）上签名。 （三）采集血标本时，不得在输液通道中取血，应在另侧肢体血管取血。以防影响交叉实验结果。 （四）采集完成后必须核对标本标识与受血者是否相符。 （五）采血后由医护人员或专人将血标本与输血申请单送交输血科，双方逐项核对，并填写输血申请单及血标本签收薄。 输血安全管理制度 1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误方可输血。 2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 3、取回的血应尽快使用，不得自行贮血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释，只能用静脉注射生理盐水。 4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 5、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如发生输血反应等异常情况应立即启动输血反应应急预案。 6、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还检验科。检验科每月统计上报医务科。 7、输血完毕后，医护人员应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，血袋用黄色垃圾袋包装，外面注明用血者的科室、床号、姓名、时间，送输血科保存，做好记录，血袋至少保留1天。 输血安全管理制度 “三查十对” 三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好； 十对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量、申请单联号、条形编码。 输血输注顺序 血小板→红细胞→血浆（同时输注多种血液成分时，应先输血小板、冷沉淀，然后输红细胞、血浆。如果必须同时输注，需选择不同静脉通道） 一、谁去领？领回血如何保存？ 医务人员（经培训的服务中心工作人员），双核签。红细胞类制品从输血科取出后30min内进行输血，血小板及冷沉淀制品立即以患者可以耐受的速度快速输注，不得加温，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震动。遇有特殊情况不能输注，半小时内返回输血科保存。 二、要输注多袋血时，剩余血如何保存？输注完成后血袋如何处理？ 4度冰箱保存（血小板除外）。将血袋送回输血科保存24小时（科室暂存半小时），并签名。 输血反应如何处置 1.患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 2.报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3.病情紧急的患者准备好抢救药品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4.若是一般反应，应密切和观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者焦虑。 5.按要求填写输血反应报告单，上报输血科。 6.怀疑是溶血等严重反应，将保留的血袋及抽取患者血样一起送输血科。 7.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 谢谢!