ICU常见检查项目及分析教材教学课件.ppt

非结合胆红素(SIB或IBIL) 正常范围：0 ~ 20 ummol/L 检查介绍： 总胆红素是由非结合胆红素和结合胆红素组成，非结合胆红素即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。 胆红素(SIB或IBIL) 临床意义： 非结合胆红素增高为主：见于严重烫伤、败血症、疟疾、血型不合输血等 结合胆红素增高为主: 为梗阻性黄疸 结合与非结合胆红素均增高为主: 为肝细胞性黄疸 结合胆红素与总胆红素的比值＞35％为阻塞性或肝细胞性黄疸；比值＜20％为溶血性黄疸。 总胆红素(TBIL或STB) 正常范围：3.4～25μmol／L。 检查介绍：胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。 临床意义： 增高： 肝前性黄疸：最常见的病因是溶血性贫血、感染（疟疾）、输血反应、烧伤、大血肿的吸收等 肝细胞性黄疸：最多见于感染或毒性所致的肝实质性损伤，包括药物引起的肝损伤等 肝后性黄疸：胆管阻塞 总胆红素(TBIL或STB) 特别说明:总胆红素用于判断有无黄疸及黄疸的程度及类型 小于34μmol／L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疽 34～170 umol／L为轻度黄疽 170～340μmol／L为中度黄疸 ＞340μmol／L为高度黄疸 完全阻塞性黄疸 340～510μmol／L 不完全阻塞者为170～265μmol／L 肝细胞性黄疽为17～200μmol／L 溶血性黄疸＜85μmol／L。 溶血性 （肝前性）