ESD的手术配合教材教学课件.pptVIP

内镜粘膜下剥离术的护理配合 内镜室 什么是ESD？ 经内镜粘膜下剥离术Endoscopic Submucosal Dissedtion简称ESD Endoscopic Submucosal Dissedtion Endoscopic Submucosal Dissedtion 早 癌:肿瘤局限在粘膜层和 没有淋巴转移的粘膜下层 巨大平坦息肉：超过2CM EMR术后残留或复发病变：经圈套器整块切除有困难 粘膜下肿瘤：超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌 首选 禁忌症 1 抬举征阴性 2 严重的心肺疾病 3 血液病 4 凝血功能障碍者 Endoscopic Submucosal Dissedtion 患者准备 1 术前完善检查 2 了解患者病情 3 了解患者用药情况 4 评估患者 5 术前常规禁食、禁水6-8小时 充足的术前准备 粘膜染色剂： 食管病变染色：采用1.5%的复方碘稀释液10-20ml 胃肠病变染色：0.5%亚甲蓝稀释液10-20ml或用0.4%靛胭脂稀释液8-10ml 粘膜下注射液： 靛胭脂7ml+盐酸肾上腺素5mg+甘油果糖250ml 500ml注射用水+0.5%亚甲蓝2-5ml+盐酸肾上腺素1