igan肾病的诊断与治疗教材教学课件.ppt

ACEI治疗 大剂量ACEI的抗蛋白尿和肾保护作用优于常规剂量 KI 2002，NEJM 2002，AJKD，2002 推荐用病人可以耐受的最大剂量 JAMA 2003，NEJM 2002，AJKD，2002 对低剂量ACEI耐药时增加剂量可以克服 J Am Coll Cardiol 2002 ARB治疗 对ACEI不能耐受的病人（咳嗽、血管神经性水肿、过敏）ARB往往可以耐受 KI 2001 ARB升高血钾的作用较ACEI轻 KI 2000 ARB对2型糖尿病具有良好肾保护作用，而ACEI在这一组人群尚无大样本临床研究证据 Diabetes Care 2002， KI 2001， 2000 ARB治疗 ARB剂量 大剂量ARB的抗蛋白尿作用优于常规剂量 KI 2002，NEJM 2001 大剂量较常规剂量ARB更有可能逆转左心室肥厚 J Hypertens 2001 ACEI和ARB联合用药 ACEI/ARB的抗蛋白尿作用优于两药单用 KI 2003，Lancet 2003， BMJ 2000 ACEI/ARB时高血钾发生率与单用ACEI相似 Lancet 2003， KI 2003 ACEI and ARB for IgAN Among patients with IgA nephropathy, both ACE inhibitors and ARBs reduce