IgA肾病的诊断和个体化治疗教材教学课件.pptVIP

主要内容 概述 流行病学 诊断与鉴别诊断 临床分型 病理分级 个体化治疗方案的选择 具体治疗：ACEI与中药。 预后分析 MsPGN 病理分级（1）（1982年WHO关于IgA肾病的病理分级） Ⅰ级：轻微损害 Ⅱ级：微小病变伴少量节段性系膜增殖 Ⅲ级：局灶节段性肾小球肾炎，少于50%的肾小球呈显著化。 Ⅳ级：弥漫性系膜损害伴有增殖和硬化。 Ⅴ级：弥漫硬化性肾小球肾炎，累积80%以上的肾小球。 病理分级（2）—临床常用的病理分级 Ⅰ级：微小病变 Ⅱ级：单纯系膜增殖 Ⅲ级：系膜增殖伴25%的新月体形成和（或）肾小球硬化 Ⅳ级：同Ⅲ级，新月体形成和（或）肾小球硬化的比例在25%-50% Ⅴ级：同Ⅲ级，新月体形成和（或）肾小球硬化的比例在50%-75% Ⅵ级：同Ⅲ级，新月体形成和（或）肾小球硬化75%。 病理分级（3）—1982年Lee的分级系统 病理分级（4）—1996年Hass的分级系统 免疫病理分型 IgA型：单纯IgA沉积型 IgAG型：IgA+IgG沉积型 IgAM型：IgA+IgM沉积型 IgAGM型： IgA+ IgG +IgM沉积型 主要内容 定义 流行病学 诊断与鉴别诊断 临床分型 病理分级 个体化治疗方案的选择 具体治疗：ACEI与中药。 预后分析 个体化治疗方案的选择(1)—临床分型 反复发作肉眼血尿型：有上呼吸道感染或肠道感染时应采用强有