呼吸机辅助通气治疗教材教学课件.pptVIP

呼吸机设置重要参数--呼吸频率 呼吸频率×潮气量＝分钟通气量（理想状态） 设定次数为12－15/min，MV达7－10L/min，潮气量及pH降低时，须提高呼吸次数，为避免auto-PEEP需降低呼吸频率 调整呼吸频率以达预期的pH和PaCO2 避免呼吸频率快所产生的auto-PEEP 由于CO2生成过多或无效腔过大而增加分钟通气量（＞10L/min） 呼吸机设置重要参数--吸呼（I∶E）比 吸气时间取决于流量、潮气量、容量通气中的流量方式 呼气时间取决于吸气时间及呼吸频率 呼气时间通常应比吸气时间长（如I∶E为1∶2） 若因正压通气反应所致血压下降或出现auto-PEEP，应延长呼气时间（如提高吸气流量、减少潮气量及呼吸次数） 延长吸气时间可增加气道平均压力，在一些病人中可提高PaO2 I ∶E反比（I∶E＞1∶1）通气几乎无效 当延长吸气时间，应严密监测血流动力学及auto-PEEP 人工气道建立 气管插管 经口 经鼻 气管切开 八．机械呼吸与呼吸道的连接 面罩式鼻罩：疼痛 气管内插管：经口气管内插管，经口气管内插管：2周内 气管切开术：出血，皮下气肿，气管黏膜坏死，疤痕形成狭窄 插管 经鼻 经口 气管造口术的适应证 气道阻塞 炎症/烧伤 通气异常及先天性气管畸形 呼吸功能不全 肺气肿、哮喘 外科情况 耳鼻喉科，部分或全喉切除术 神经系统疾病 昏迷、