NMOSD诊治进展教材教学课件.pptxVIP

视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗;视神经脊髓炎;２００６年Wingerchuk等制定 必要条件： 视神经炎 急性脊髓炎 支持条件 脊髓ＭＲＩ异常病变超过３个椎体节段以上 头颅ＭＲＩ不符合ＭＳ诊断标准 血清ＮＭＯ－ＩｇＧ阳性 具备全部必要条件和２条支持条件，即可诊断ＮＭＯ。;视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）;NMOSD定义的演变;ＮＭＯＳＤ的流行病学;;ＮＭＯＳＤ的分型;急性期:出现明显肿胀，呈长Ｔ1长Ｔ2表现，增强后部分呈亮斑样或斑片样、线样强化，相应脊膜亦可强化。 慢性恢复期：可见脊髓萎缩、空洞，长节段病变可转变为间断、不连续长Ｔ２信号（图２）。少数脊髓病变首次发作可以小于２个椎体节段，急性期多表现为明显肿胀及强化 ;急性脊髓炎影像特征;延髓最后区综合征临床与影像特征;急性脑干综合征临床与影像特征;急性间脑综合征临床与影像特征;;;在临床观察中，以上几种类型可以以不同形式组合； 合并或不合并ＡＱＰ４－ＩｇＧ阳性； 合并或不合并风湿相关自身免疫性疾病；合并或不合并风湿自身免疫性相关抗体阳性，如ＡＮＡ、ＳＳＡ、ＳＳＢ等情况。;ＮＭＯＳＤ的实验室检查;ＮＭＯＳＤ 的视功能相关检查;NMOSD的诊断;NMOSD的诊断标准;;;ＮＭＯＳＤ的鉴别诊断;代谢中毒性疾病：中毒性视神经病、亚急性联合变性、肝性脊髓病、Ｗｅｒｎｉｃｋ脑病、缺血缺氧性脑病等； 遗传性疾病：Ｌｅｂｅｒ视神经病、遗传