PCI择期复杂冠脉病变篇教材教学课件.pptVIP

这是冠脉造影显示的复杂冠脉病变，包括左主干病变、多支病变、长病变、分叉或弯曲病变、严重钙化病变、慢性完全闭塞病变（CTO）及血栓高负荷病变。这是大家比较熟知的复杂冠脉病变。这也是SYNTAX评分加分的重要病变特点。当然，临床中大家不会严格进行SYNTAX评分来判定是否复杂病变（SYNTAX评分多用于科研），但只要看到这些病变，也就可以定性为复杂病变了。 * 复杂病变不只增加手术操作难度，同时，冠脉病变复杂程度越高，支架血栓风险越高。 这是ACUITY-NSTE-ACS PCI亚组的分析，对ACUITY研究中2627例行PCI治疗的NSTE-ACS患者的进行SYNTAX评分。评估SYNTAX评分与30天和1年确定的/可能的支架血栓的相关性。结果显示，随着SYNTAX评分增加，PCI术后30天和1年的支架血栓发生率也相应增加。（图中数据标签标出的为30天支架血栓发生率） 注： 支架血栓分类：依据美国学术研究联合会（ARC）的定义，确定的支架血栓为血管造影证实或经病理确认的支架血栓；极可能的支架血栓为术后30天内不明原因的死亡，或术后任意时间内植入支架区域因急性缺血所致的心梗，但无支架血栓的血管影像学证据或其他明确原因；可能的支架血栓定义为从冠脉支架植入30天后到研究结束发生的所有不明原因的死亡（Cutlip DE, et al. Circulation. 2007;115:2344