VSD护理查房急救中心教材教学课件.pptVIP

. 封闭负压引流患者的护理查房 急救中心 相 关 知 识 病 例 介 绍 护 理 诊 断 护 理 目 标 护 理 措 施 护 理 评 价 健 康 教 育 病例介绍 16床 张思杰 性别：男 住院号：391442 患者于入院前2小时，不慎摔伤，当感右侧胸部疼痛，伴右肩及右上臂疼痛肿胀，活动受限，左足疼痛出血，成活动性，无恶心呕吐，无胸闷气短，无呼吸困难，无腹痛腹胀，随即由家人拨打120急救电话，出诊接回至我科。入院时患者神清，左足背侧可见范围约4×3cm扇形表皮撕脱，伴活动性出血，患者疼痛明显，未触及明显骨摩擦感，患肢末梢血运及感觉正常。急诊拍片右肩关节未见异常，足部骨质未见明显异常。建议住院治疗，遂以“左足撕脱伤”收住我科。 * 诊疗计划 1.入院后完善相关检查。 2.急诊行清创缝合及VSD负压引流，给予止血，止痛，抗感染，补液等对症支持治疗。 3.根据病情调整治疗方案，必要时行相关检查。 院内紧急处理 基础护理 院前紧急处理 立即将病人撤离危险场所，检查患者伤口。 利用出诊箱内纱布与绷带加压包扎，减少出血。 迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用止血药物：蛇毒血凝酶。 密切监测生命体征，注意保暖，尽快入院。 完善各项检查，拍片，血标本采集。 备皮，遵医嘱准备术中用药及用物，做好术前准备。 密切观察病情，对症处理。 注意保暖。 持续静脉输液。 心