白血病肝内真菌感染教材教学课件.pptxVIP

白血病肝脏真菌感染;病例一 2016-11-29;2017-1-15 （抗感染治疗后） ;;2016-4-4 （抗感染治疗后一周）;2016-5-6（抗感染治疗后5周左右）; 白血病患者由于白细胞数量、 功能异常及化疗作用，致免疫功能缺陷，极易引起感染，尤其是条件致病菌（如真菌）的感染。 真菌感染最常累及的器官是肺，但也可累及肝脏。 而累及肝脏的病例临床比较罕见。 肝脏真菌感染属于深部播散性真菌病。 白血病患者发生播散性真菌病的机率为 3％ ～ 29％。 临床表现：不同程度反复发热。 最常见受累的靶器官为肝脾，又称肝脾真菌病。 ; 多发生在白血病患者化疗后骨髓完全缓解期。 肝脏真菌病多数是由于真菌血症控制不理想， 少数是由于真菌经过胃肠道或门脉直接蔓延至肝， 多呈慢性过程，局部形成肉芽肿性炎。 肝真菌感染虽然实验室检查对本病的诊断有重要的价值，但其阳性率不高。 ; Fig. 1 Fig. 2 Fig. 1. Contrast-enhanced CT shows that the spleen is normal in size but wit