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- 2018-03-14 发布于天津
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第六章
血液系统疾病患者护理;第四节 白血病;知识要点
掌握:急性白血病分类、身体状况、完全缓解的标准
熟悉:白血病血象和骨髓象特点
鞘内注射药物的目的和护理要点
常用化疗药物的不良反应
慢粒临床特点
了解:病因、治疗要点;概述;1.病因
病毒感染:C型RNA病毒
电离辐射
药物、毒物:氯霉素、苯
遗传
;2.流病调查
在35岁以下人群中,首要死因
急性多见
男性略多
;3.分类
急性
细胞分化停滞在较早阶段
以原始细胞和早幼细胞为主
慢性
细胞分化停滞在较晚阶段
以中幼粒细胞和晚幼粒细胞为主
;急性白血病患者护理;1.健康史
2.身体评估
;2.身体评估
出血
原因:血小板减少
最严重:颅内出血
贫血
特点:进行性加重
原因:正常红细胞生成减少
;2.身体评估
组织器官浸润:急淋多见
骨、关节:四肢骨痛
胸骨下段局部压痛
肝、脾肿大
淋巴结:无痛性肿大;2.身体评估
组织器官浸润:急淋多见
中枢神经系统白血病(CNS-L)
原因:白血病细胞浸润
表现:头痛、恶心呕吐、嗜睡、颈强直
多发生于“缓解期”
复发根源
;2.身体评估
组织器官浸润:急淋多见
眼眶:眼球突出、失明
皮肤:红斑、皮下结节
牙龈:增生、肿胀
睾丸;3.辅助检查
血象
白细胞增
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