非ST段抬高性急性冠脉综征的PCI策略研究教材教学课件.pptVIP

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2018-03-14 发布于天津
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非ST段抬高性急性冠脉综征的PCI策略研究教材教学课件.ppt

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非ST断抬高性急性冠脉综合的介入治疗;RITA-3-results;FRISC-II 2 years follow-up ;Number of D/MIs within 1 year;这些试验比较些什么?;非ST断抬高性急性冠脉综合的介入策略;早期介入策略如何获益？;UA NSTEMI;6-month Mortality for Acute Coronary Syndromes;2457 patients with ACS (follow-up 6 months) ;;Class I: 一、无严重合并症,合并以下高危因素,早期介入治疗: 1 抗缺血治疗中,反复休息时或轻微活动时胸痛/缺血 2 TnT 或TnI升高 3 新出现ST段压低 4 反复胸痛/缺血,伴CHF症状,S3奔马律,肺水肿,MR 5 非创伤性负荷试验高危发现;Class I: 6 LV收缩功能降低(EF0.4) 7 血流动力学不稳定 8 持续性室速 9 6个月内PCI 10 CABG史二、无上述情况下，无再血管化禁忌症的住院病人，可选用早期介入或早期保守治疗（B）;Clinical suspicion of ACS;监护(心律和心肌缺血) ? 阻滞剂硝酸脂类药物肝素/LMWH、ASA、氯吡格雷 GP IIb/IIIa 拮抗剂(?);UA/NSTEMI:血运重建术策略;小结;;;Benefit of Intervention