复发性化脓性胆管炎教材教学课件.pptxVIP

病 例 汇 报--复发性化脓性胆管炎男性，38岁，间歇性右上腹刺痛八年，疼痛可自行缓解，腹胀两年。近三天来腹痛明显加重。无特殊病史。病例链接：https://3/CiP/Pages/CaseView?CaseId=zOVhQ7qSGzI%3dPreview=true肝脏超声如图所示：1、这个超声图像中的异常是？ A 胆管积气B 肝脓肿C 肝脏脂肪变性D 钙化的肝脏肿块E 肝内胆管结石E 肝内胆管结石横断面超声灰度图像显示肝内胆管扩张（曲线箭头）和伴宽大声影的胆管内占位。其他选项解释胆管积气常表现为沿着胆管的强回声，与结石相比，后方声影模糊。脓肿可由强度不同的回声组成，内有气泡形成时，后方才可能出现声影。肝脏脂肪变性表现为肝实质回声增强钙化的肝脏肿块 图像显示多个分开的胆管内钙化，并未显示肝实质肿块2.CT和MR上有下列哪些异常？A 胆管扩张B 胆管脓肿C胆管内结石D 以上都不对A 胆管 扩张C胆管内结石3.结合临床病史和影像结果，最有可能的诊断是？A 胆总管结石病B 复发性化脓性胆管 C 原发性硬化性胆管炎D 卡洛里病E 胆管癌B 复发性化脓性胆管 中心胆管系统不成比列的扩张和外围胆管变细。大量胆管内结石和反复发作的右上腹痛都提示复发性化脓性胆管炎。鉴别诊断Caroli病，又称先天性肝内胆管扩张原发性硬化性胆管炎：串珠征4.下一步的治疗是？ A 胆管支架B 磁共振胰胆管造影进一步检