腹腔镜手术的麻醉一教材教学课件.pptVIP

腹腔镜手术麻醉的相关问题;腹腔镜手术概述 CO2气腹对呼吸的影响 CO2气腹对循环的影响 腹腔镜手术的麻醉管理 腹腔镜手术的并发症;概述;微创手术日益成为趋势;气腹对呼吸的影响： 高碳酸血症;病理生理变化→ PaCO2升高;监测指标： 呼气末CO2分压(PETCO2) 、动脉CO2分压（ PaCO2 ） 脉搏氧饱和度(SpO2) PaCO2－PETCO2差值(Δa-ETCO2) 正常3-5mmHg： 术前肺功能正常者(ASAⅠ-Ⅱ) ：PaCO2和PETCO2一致； 术前肺功能异常者(COPD、ASAⅢ-Ⅳ ) ：PaCO2?PETCO2：PETCO2不能反映PaCO2 PetCO2不能作为PaCO2的可靠指标 及时监测有创的PaCO2(血气分析);病理生理变化→通气功能改变;心输出量CO;外周血管阻力SVR;心律失常;腹腔镜手术的麻醉管理;麻醉管理→椎管内麻醉;麻醉管理→气管内插管全麻;腹腔镜手术常见并发症;并发症→ CO2皮下气肿;并发症→气胸、纵隔气肿、心包气肿;并发症→气胸、纵隔气肿、心包气肿;并发症→气管导管误入支气管;并发症→ CO2气腹栓塞;并发症→ CO2气腹栓塞;并发症→ CO2气腹栓塞;并发症→ CO2气腹栓塞;