肝癌并上消化道出血的护理教材教学课件.pptVIP

已明确的食管胃底静脉曲张破裂出血，一般治疗不易收效，又不能立即手术时的紧急止血措施。适用于神志清楚，配合良好的患者。 有效率为50%-80%但放气后再出血率高达50%。 (2)口服去甲肾上腺素液： 常用剂量为8-10mg加人生理盐水中，配制成100ml的溶液，最好4℃口冰至服，每隔 1-2小时一次，出血控制后可改为每4-6小时一次 (3)凝血酶口服： 500-2000U，每4-6h一次 。 (三)手术治疗适应证 (1)非手术治疗无效，患者肝功能及全身情况尚可耐受手术者 肝癌并上消化道出血的护理 主要内容 一、原因（了解） 二、临床表现（熟悉） 三、治疗与护理（掌握） 上消化道出血是发生率最高的肝癌并发症，约占肝癌死亡原因的15.1％，病人常因出血性体克或诱发肝性脑病而死亡 一、原因 1、凝血功能障碍 晚期肝癌患者，因癌细胞的广泛浸润和所合并的肝硬化等肝癌症状，导致凝血因子合成减少，凝血功能障碍，加之胃肠道淤血，可有少量的渗血或广泛的出血，难以自行止血，引起黑便、呕血，或失血性休克，且止血治疗疗效欠佳。 2、肝癌手术切除、肝静脉结扎、肝动脉插管栓塞化疗等肝癌治疗手段，可导致门静脉血流不畅，使门静脉压力增高，致食管胃底静脉曲张破裂等肝癌症状 3、门静脉高压性胃部膜病变 肝癌患者常因合并有肝硬化或门静脉癌栓等肝癌症状，导致门静脉高压