高钙血症教材教学课件.pptxVIP

高钙血症 之病因 . 高钙血症----定义 血清总钙或者游离钙大于正常上限 排除假性高钙血症 高钙血症——假性高钙血症 白蛋白增高 血总钙： ？mmol/L (正常2.12-2.70) 血白蛋白：当血清白蛋白高于40g/L时， 校正值=实测钙(mmol/L)-0.02×(白蛋白浓度（g/L)-40） 校正值= 实测钙(mg/dl)-0.8x (白蛋白浓度（g/L）-40) 止血带绑扎时间过长 钙调节激素的作用机制 激素 作用 骨骼 肠道 肾脏 PTH  Ca  Po4 促进破骨细胞活性 通过VitD间接起作用 重吸收钙、排出磷 VitD  Ca  Po4 无直接作用 促进钙磷的吸收 无直接作用 Calcitonin  Ca  Po4 抑制破骨细胞 无直接作用 抑制钙磷的重吸收 LOREM IPSUM DOLOR LOREM PTH依赖 非PTH依赖 原发性甲状旁腺功能亢进症 腺瘤 增生 腺癌 三发性甲旁亢 家族性甲旁亢 MEN 甲旁亢颌骨肿瘤综合征 家族性低尿钙性高钙血症（FHH） PTH依赖性高钙血症 非PTH依赖性高钙血症 恶性肿瘤 内分泌性疾病 药物 其它 TAKE HOME MESSAGE 高钙血症的诊断先要除外假性高钙 90%的高钙血症归因于甲状旁腺功能亢进症与恶性肿瘤 上述两者没有发现时，需要考虑其它原因 Thank you! 谢