肝硬化全院疾病查房教材教学课件.pptVIP

提问-体液过多的护理措施 ⑸腹腔穿刺放腹水的护理： ⑹病情观察：观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，测量腹围、体重，尿量、血电解质等 【护理评价】患者腹水较前明显减少，体重减轻2KG 提问-活动无耐力的护理措施 1.评估患者目前的活动程度，目前的活动和休息方式。 2、提供安静舒适的环境，注意保暖。 3.协助病人日常基本生活：床铃放在易触及的地方、家属24小时陪护，床栏的使用 4.卧床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息。 5.出血停止后适当室内活动，逐渐增加。 6.和病人制定活动计划，逐渐提高活动耐力 【护理评价】患者日常生活大部分可以自理 临床表现：并发症 肝性脑病： 临床表现：并发症 原发性肝癌 肝肾综合症 （功能性肾衰）： 特征：自发性少尿、无尿、低尿钠、氮质血症、稀释性低钠血症 临床表现：并发症 电解质、酸碱平衡紊乱： 低钠： 摄入不足、利尿、放腹水。 低钾、低氯、代碱： 摄入不足、呕吐、腹泻、利尿可诱发肝性脑病。 肝肺综合征： ： 严重肝病 肺血管扩张 低氧血症 三联征 呼吸困难 低氧血症 临床表现：并发症 门静脉血栓的形成 实验室检查 血常规 肝功能 免疫功能 腹水检查 代偿期 多正常 多正常或轻 度异常 失代偿期 贫血 脾功能亢进时白细胞 血小板 PT延长 ALT AST A