腹外疝医学教材教学课件.pptVIP

术后处理： 无张力疝修补术后宜尽早下地 传统术式：阴囊托或T形绷带抬高，沙袋压迫24小时 卧床3-5天 预防局部感染 防止便秘、咳嗽、 3个月内不宜体力劳动 * 第二节 腹股沟疝 一、概述 腹股沟区： 腹股沟韧带、腹直肌外侧缘和髂前上棘至腹直肌外侧缘间水平线所围成的三角区。此区域发生的腹外疝即为腹股沟疝。 一、概述 斜疝：在腹壁下动脉外侧、从腹股沟管内环斜行，占95％。 直疝：在腹壁下动脉内侧、从腹股沟三角区突出，仅占5％。 男女为15:1，右侧比左侧多见。 　　双侧腹股沟直疝 　　右侧腹股沟斜疝 腹股沟管--解剖 位置:腹股沟韧带内上方，长度:4-6cm。 方向:外后上→内前下。 内容物：精索或圆韧带。 两口四壁: 内环:腹横筋膜卵圆形裂隙，腹股沟韧带中点上方1.5cm 外环:腹外斜肌腱膜三角形裂隙。 前壁:腹外斜肌腱膜+外1/3腹内斜肌 后壁:腹横筋膜，内1/3腹股沟镰（联合腱） 上壁:腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 下壁:腹股沟韧带和陷窝韧带 一、概述 直疝三角解剖 海氏三角: 外侧边:腹壁下动脉 内侧边:腹直肌外缘 底边:腹股沟韧带 一、概述 该处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜比周围薄，故易发生疝 腹股沟斜疝 定义: 发病率最高。男＞女，右＞左。 病因: 先天性:右侧多见，睾丸下降晚，腹膜鞘状突不闭或闭锁不全。 后天性:内环处缺损和内斜、横肌薄弱 二、