腹部脂肪坏死的影像表现及类似病变教材教学课件.pptVIP

图18：男，50岁，脂肪坏死伴钙化，有胰尾末端神经内分泌瘤切除病史。（a）术后轴位CT图像显示胸骨剑突后方模糊的脂肪坏死（箭头）。（b）1个月后轴位CT示在脂肪坏死区出现钙化（箭头）。 (19)男，72岁，包裹性脂肪坏死，有Whipple病（肠脂肪肉芽肿症）病史。轴位CT示网膜上一个被包绕的脂肪坏死区，内部见不规则的分隔，类似于分化良好的脂肪肉瘤。随访数年证明脂肪坏死区减小，最后完全消失。 (20)女，61岁，包裹性脂肪坏死。(a)T1WI图像显示肿块内部高信号(箭头)，提示内部存在脂肪。(b)T2WI脂肪抑制序列图像显示肿块不能够被完全抑制，可能是由于水肿所致(箭头)。由于担心是脂肪肉瘤，所以肿块被切除，证明是包裹性脂肪坏死。(Case courtesy of Howard Harvin, MD.) 脂肪坏死与脂肪肉瘤的区别（临床病史很重要）： 不浸及邻近器官 在触诊中有触痛 通常有手术史 自然进程是大小随时间推移而减小 （图21） 在某些情况下，组织取样对于一个复发的脂肪肉瘤和脂肪坏死之间进行区分可能是必要的 * 介绍 腹腔内脂肪是一个活跃的代谢组织，通过各种机制作用可以发生坏死。脂肪坏死在腹部轴位图像中是一常见征象，可以引起腹痛、类似急腹症表现或无症状，并且可以伴有其他病理生理过程。通常会出现脂肪坏死的过程包括肠脂垂扭转、大网膜梗死以及创伤或胰腺炎